İSG
Risk Değerlendirme Formu (Excel)
Olasılık ve şiddet ölçekleri tanımlı, risk skorunu ve önlem sonrası kalan riski ayrı ayrı tutan şablon. Yönetmeliğin dokümanda aradığı asgari içerik sütun olarak karşılanıyor.
.xlsx2 sayfa · 28 sütunRisk Değerlendirme · Doküman Bilgisi14 KBÜcretsiz, kayıt gerekmez
Son güncelleme: 26 Temmuz 2026
Dosyanın içinde ne var?
Sütunlar, 5x5 (L tipi) matris yönteminin yerleşik alan setinden derlendi; olasılık ve şiddet ölçekleri ile risk düzeyi eşikleri bu yöntemin standart tanımlarıdır. “Gerçekleştirilme Tarihi” sütunu yönetmeliğin adıyla istediği içeriktir ve çoğu hazır şablonda eksiktir.
Dosyon Ekibi tarafından derlendi ve 26 Temmuz 2026 tarihinde kontrol edildi. Sütunların kaynağı yukarıda adıyla yazılıdır; kaynak gösterilen kurum ve firmalarla Dosyon arasında herhangi bir iş birliği, onay veya tavsiye ilişkisi yoktur.
Risk Değerlendirme
| Satır | A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | No | Bölüm / Faaliyet | Tehlike | Risk | Etkilenenler | Mevcut Önlemler | O | Ş | Risk Skoru | Risk Düzeyi | Önerilen Önlemler | Sorumlu | Termin | Gerçekleştirilme Tarihi | Önlem Sonrası O | Önlem Sonrası Ş | Kalan Risk |
| 2 | 1 | Hammadde deposu / İstifleme | Yüksek istiflenmiş palet | Devrilme, ezilme | Depo personeli, forklift operatörü | Forklift operatör belgesi, raf etiketi | 3 | 4 | 12 | Yüksek | Raf başına azami istif yüksekliği etiketi, aylık istif denetimi | E. Toprak | 15.07.2026 | 10.07.2026 | 2 | 4 | 8 — Orta |
| 3 | 2 | Enjeksiyon hattı / Kalıp değişimi | Kapı emniyet switchinin baypas edilmesi | Uzuv kaybı | Operatör, teknisyen | Kapı switchi, iki el kumandası | 2 | 5 | 10 | Yüksek | Aylık switch fonksiyon testi; baypas için kilitli prosedür | S. Aydın | 20.06.2026 | 20.06.2026 | 1 | 5 | 5 — Düşük |
| 4 | 3 | Kaynak atölyesi / Punta kaynağı | Sıçrayan kıvılcım | Göz ve cilt yanığı | Kaynakçı | Kaynak maskesi, deri eldiven | 4 | 2 | 8 | Orta | Otomatik kararan maske, kullanım gözetimi | E. Toprak | 30.09.2026 | 2 | 2 | 4 — Düşük |
| Sütun | Not |
|---|---|
| No | |
| Bölüm / Faaliyet | |
| Tehlike | |
| Risk | |
| Etkilenenler | |
| Mevcut Önlemler | |
| O | Olasılık, 1–5 |
| Ş | Şiddet, 1–5 |
| Risk Skoru | = O × Ş |
| Risk Düzeyi | |
| Önerilen Önlemler | |
| Sorumlu | |
| Termin | |
| Gerçekleştirilme Tarihieklendi | Yönetmelik md. 11/(1)(ğ) bu tarihi arar |
| Önlem Sonrası O | |
| Önlem Sonrası Ş | |
| Kalan Risk |
Olasılık (O) ve Şiddet (Ş) ölçekleri, risk düzeyleri
- O1 Çok küçük — yılda bir ya da daha seyrek
- O2 Küçük — yılda birkaç kez
- O3 Orta — ayda bir
- O4 Yüksek — haftada bir
- O5 Çok yüksek — hemen her gün
- Ş1 Çok hafif — iş kaybı yok, ilkyardım dahi gerektirmez
- Ş2 Hafif — ilkyardım, aynı gün işe dönüş
- Ş3 Orta — geçici iş göremezlik, dış tedavi
- Ş4 Ciddi — uzuv kaybı, meslek hastalığı, kalıcı hasar
- Ş5 Çok ciddi — ölüm, sürekli iş göremezlik
- Skor 25 — Tolere edilemez risk: çalışma durdurulur
- Skor 15/16/20 — Önemli risk: kısa sürede önlem alınır
- Skor 8–12 — Orta risk: planlı önlem
- Skor 4–6 — Katlanılabilir risk: izlenir
- Skor 1–3 — Önemsiz risk: ek önlem gerekmeyebilir
Doküman Bilgisi
Yönetmelik Madde 11’in aradığı asgari içerik. Bu sayfa doldurulmadan doküman mevzuata uygun sayılmaz.
| Satır | A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | İşyeri Unvanı | Adres | İşverenin Adı | Değerlendirmeyi Gerçekleştirenler (ad, unvan) | İş Güvenliği Uzmanı Belge No | İşyeri Hekimi Belge No | Gerçekleştirilme Tarihi | Geçerlilik Tarihi | Değerlendirilen Bölüm | Kullanılan Yöntem | Tehlike Sınıfı |
| 2 | Akdeniz Metal San. Tic. Ltd. Şti. | Organize Sanayi Bölgesi 4. Cad. No:12, Konya | D. Ak | E. Toprak (İş Güvenliği Uzmanı), Dr. N. Ergin (İşyeri Hekimi) | B-12345 | H-67890 | 10.02.2026 | 10.02.2028 | Üretim, Depo, Kaynak Atölyesi | 5x5 Matris (L Tipi) | Tehlikeli |
| Sütun | Not |
|---|---|
| İşyeri Unvanı | |
| Adres | |
| İşverenin Adı | |
| Değerlendirmeyi Gerçekleştirenler (ad, unvan) | |
| İş Güvenliği Uzmanı Belge No | |
| İşyeri Hekimi Belge No | |
| Gerçekleştirilme Tarihi | |
| Geçerlilik Tarihi | |
| Değerlendirilen Bölüm | |
| Kullanılan Yöntem | |
| Tehlike Sınıfı | Çok tehlikeli / Tehlikeli / Az tehlikeli |
Mevzuat dayanağı
İş Sağlığı ve Güvenliği Risk Değerlendirmesi Yönetmeliği (RG 29/12/2012, 28512). Madde 9/(2) belirli bir yöntemi dayatmaz — 5x5 yaygın pratiktir, hukuki zorunluluk değildir; Fine-Kinney ve HTEA (FMEA) da geçerlidir. Zorunlu olan Madde 11’deki asgari doküman içeriğidir. Yenileme süreleri Madde 12: çok tehlikeli 2, tehlikeli 4, az tehlikeli 6 yıl. Madde 12/(2)(ç) uyarınca iş kazası, meslek hastalığı veya ramak kala olayı yenilemeyi gerektirir. Madde 11/(3) dokümanın elektronik ortamda hazırlanıp arşivlenmesine açıkça izin verir.
Bu dosya tek başına çalışmıyor
Bu şablondaki Bölüm / Faaliyet alanı, İş kazası ve ramak kala kayıtları dosyasındaki aynı değeri taşır. İki dosya ayrı durduğu sürece şu soru cevapsız kalır:
Geçen yıl yaşanan ramak kala olaylarının kaçı risk değerlendirmemizde zaten tanımlı bir tehlikeye aitti — ve o satırların önlemleri termininde kapandı mı?
Sık sorulan sorular
5x5 risk analizi zorunlu mu?
Hayır. Yönetmeliğin 9. maddesi ulusal veya uluslararası standartlardan seçilen yöntemlerin kullanılabileceğini söyler; 5x5 yaygın pratiktir ama dayatma değildir. Fine-Kinney veya HTEA (hata türü ve etkileri analizi, FMEA) da kabul edilir. Zorunlu olan değerlendirmenin kendisi ve dokümanın asgari içeriğidir.
Risk değerlendirmesi kaç yılda bir yenilenir?
Çok tehlikeli işyerlerinde en geç iki, tehlikelide dört, az tehlikelide altı yılda bir. Ayrıca iş kazası, meslek hastalığı veya ramak kala olayı yaşandığında, işyerinde değişiklik olduğunda yenilenir.
Risk skoru nasıl hesaplanır?
Olasılık ile şiddet çarpılır. 25 tolere edilemez, 15-20 önemli, 8-12 orta, 4-6 katlanılabilir, 1-3 önemsiz risk sayılır. Önlem alındıktan sonra aynı çarpım tekrarlanır; sonuç kalan risktir.
Risk değerlendirmesini Excel’de tutmak mevzuata uygun mu?
Evet. Yönetmelik Madde 11/(3) dokümanın elektronik ve benzeri ortamlarda hazırlanıp arşivlenebileceğini açıkça söyler. Kâğıt nüshada istenen sayfa numarası, paraf ve imza şartlarına dikkat etmek gerekir.